泌尿器科
概 要
泌尿器科が通常診療する疾患は、前立腺肥大症、過活動膀胱、尿失禁、骨盤臓器脱(膀胱瘤、子宮脱、直腸瘤)、尿路感染症、尿路結石などの良性の病気と、前立腺がん、膀胱がん、腎がん、腎盂尿管がん、精巣がん、副腎がん、尿道がん、陰茎がんなどの悪性の病気と多岐にわたる疾患を扱います。
診療のご案内
当科ではこのような病気の治療を、地域のみなさんが遠くの病院に通うことなく、当院でガイドラインに準じた適切な標準治療を受けられるように努めています。また、ロボット支援手術を中心に腹腔鏡手術、開腹手術、内視鏡手術など、みなさんの希望や機能温存を重視しながら病状に応じた診療を心がけています。
症状としては、尿がでにくい、勢いがない、頻尿、尿漏れ、残尿感、排尿時痛、陰部の違和感、突然の腰痛、発熱、血尿、陰嚢が腫れる、など様々です。また、初期のがんなどは、前立腺癌の腫瘍マーカー(PSA: 前立腺特異抗原)が高いだけなど、症状がないこともあります。
泌尿器科はなかなか受診しづらい診療科かもしれませんが、紹介状がなくてもかまいません。おひとりで悩まずに、是非、湘南慶育病院泌尿器科を受診してみてください。
前立腺肥大症とは
40歳代に移行域に形成される結節が次第に肥大増殖して腺腫となり、その腺腫が尿道を圧迫するために、さまざまな症状が出る病気を前立腺肥大症といいます。前立腺肥大症の発生原因については、男性ホルモンと女性ホルモンとのアンバランス説などいろいろな説があり、真の原因は未だ解明されていません。なお、前立腺がんはどの区域からも発生しますが、多くは辺縁域から発生します。
経尿道的水蒸気治療
(Water Vapor Energy Therapy:WAVE)とは
40歳代に移行域に形成される結節が次第に肥大増殖して腺腫となり、その腺腫が尿道を圧迫するために、さまざまな症状が出る病気を前立腺肥大症といいます。前立腺肥大症の発生原因については、男性ホルモンと女性ホルモンとのアンバランス説などいろいろな説があり、真の原因は未だ解明されていません。なお、前立腺がんはどの区域からも発生しますが、多くは辺縁域から発生します。


内視鏡を尿道内に挿入し、内視鏡先端から特殊な穿刺針を肥大した腺腫内に留置し、そこから噴霧された水蒸気の熱エネルギーにより、細胞が時間の経過とともに自然に縮小することで排尿障害が改善されます。
手術時の出血がほとんどなく、体への負担が比較的少ない手術になります。
-
手術時間:
通常30分程度
※前立腺の大きさによって異なります -
膀胱留置カテーテルの留置期間:
手術後 7~28日間
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膀入院期間:
手術後 2~7日目ごろ退院
※病状、術後経過により異なります

湘南慶育病院で行っている前立腺肥大症の手術
| 名称 | WAVE | TUR-P |
|---|---|---|
| 出血 | ほぼない | 多い |
| 手術の 所要時間 (目安) |
1時間程度 | 約1~2時間 |
前立腺肥大症の治療法は様々です。患者さんの症状と体の状況に応じて治療法・手術法の検討など医師の判断が必要となります。
前立腺肥大症の治療をご希望される患者さんは受診のうえ医師にご相談ください。
担当医師紹介

泌尿器科部長畠 憲一
東京医科大学医学部卒、医学博士(東京慈恵会医科大学)
UCLA David Geffen School of Medicine (visiting researcher)
UCLA David Geffen School of Medicine (visiting researcher)
- 日本泌尿器科学会専門医・指導医
- 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会腹腔鏡技術認定医
- 日本内視鏡外科学会技術認定医
- 日本がん治療認定医機構がん治療認定医
- 緩和ケア研修終了医
- 手術支援ロボットダビンチCertificate取得
- ボトックス講習修了
- SNM(仙骨神経刺激療法)講習修了
- 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会認定泌尿器ロボット支援手術プロクター(膀胱・前立腺)
- WAVE(Water Vapor Therapy)トレーニング修了
- 厚生労働省 臨床研修指導医講習会修了
患者さんへのコメント
ロボット支援手術をもちいた機能温存を重視した治療から、おしっこの悩みまで、ガイドラインに準じた質の高い医療を安心してお近くで受けられるように心がけています。

岡本 真里愛
- 日本泌尿器科学会専門医
- 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会
- WAVE(Water Vapor Therapy)トレーニング修了
| 出身大学 | 帝京大学医学部医学科 卒業 |
|---|---|
| 専門 | 泌尿器科一般 |
患者さんへのコメント
泌尿器科医として世界の男性のみでなく、世界の女性も幸せにできる様に日々研鑽していきます。

井手 広樹
- 泌尿器科専門医
| 出身大学 | 2001年 慶応義塾大学医学部 卒業 |
|---|---|
| 専門 | 泌尿器科一般 |
| 所属学会 | 日本泌尿器科学会、日本癌治療学会、アメリカ泌尿器科学会、日本透析医学会、日本内分泌学会、日本泌尿器内視鏡学会 |
患者さんへのコメント
ちょっとした排尿の悩み、相談も含めてお気軽にご相談ください。よろしくお願いします。

柄澤 宏至
| 出身大学 | 2020年 慶應義塾大学医学部 卒業 |
|---|

井上 由季
- 日本泌尿器科学会専門医
| 出身大学 | 2018年 横浜市立大学医学部医学科 卒業 |
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